每周一药 -石韦-

石韦

本品为少常用中药，《神农本草经》列为中品。

别名：石苇、石尾。

来源：为蕨类水龙骨科多年生草本植物石韦 Pyrrosia lingua (Thunb.) Farw. 庐山Chin石韦 Pyrrosia Sheareri (Bak.) Ching. 毡毛石韦 Pyrrosia drakeana (Franch.) g. 有柄石韦 Pyrrosia Petiolosa (Christ) Ching. 北京石韦 Pyrrosia pekinensis (C. Chr.) Ching. 等多种石韦的干燥带柄叶片，均为野生。

产地：主产于华东、中南、西南各地区，此外华北、西北、东北各地也有分布，喜生长于温热潮湿的山林溪流地带。

性状鉴别：叶片多披针形也有戟形。有长柄，大小不一，最小者长5~10cm最大者长30~60cm。叶片表面黄绿色，老叶面上生有多条纵顺棕黑色小点，背面密生星状柔毛如毡，嫩时灰白色或驼色。老后满布孢子囊群，呈棕色，叶片革质，硬脆易碎断，气无，味微苦。习惯以叶大、质厚，表面淡绿色，背面有棕色毛者为佳。

【药材】

【原态】

主要成分：含皂甙、蒽醌类、黄酮类绵马三萜、异芒果素等。

药理作用：(1)利尿；(2)清热止血；(3)抗菌：对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌有不同程度的抑制作用；(4)抗流感病毒。

炮制：刷去背面星状毛和孢子囊，切丝生用。

性味：甘苦、微寒。

归经：入肺，膀胱经。

功能：利尿通淋。

主治：热淋、血淋，尿涩作痛。

临床应用：实际应用不如萹蓄、萆薢普遍。但在利尿清热和止血方面，仍有其特长。

（1）  用于治疗热淋。有小便不利、涩痛，配车前子、滑石等。

（2）  用于清热止血。如血淋或石淋而有血尿，可配当归、赤芍、紫珠草等，方如石苇散加减。如为热证吐血，可用石苇1两，浓煎顿服。

（3）  近年来试用于治白细胞减少，配红枣，方如石苇红枣汤：石苇30g 红枣15g，水煎服，每日一剂。

用量：6~30g。

处方举例

· 石苇散加减（《普济方》）：石苇30g 旱莲草18g 紫珠草12g 白芍12g 瞿麦12g 冬葵子30g 白术12g 滑石18g 当归9g 炙甘草4.5g，水煎服，治肾结石血尿。

附注：石苇的原植物很多，分布地区甚广。商品分为大叶石苇和小叶石苇两类，同等药用。但叶片的背面必需具有密生棕黄色柔毛者才能药用。多种瓦苇和骨牌蕨，星蕨，其叶背面孢子囊作两列点状排列，而无星状密生的柔毛，习惯不作药用。

案例研究

患者苏某，70岁。

从临近过年感冒咳嗽，至今断断续续没好，在老家也吃了不少西药，药草也试过，有时觉得好了，后面就又咳；前阵子有过拍过肺片，医生说肺清清没问题，有点气管炎。目前感觉胸口重重，呼吸也是感觉胸口重重，咳嗽相比晚上咳的多点，咳时咳得挺大力，没痰。这期间打球蛋白也没感觉好转。这两天喉咙痛，呛咳，也没吃上收么上火的东西。

治法：清热祛痰。

中藥處方：甘草6g，黃芩8g，桔梗10g，茯苓6g，陳皮6g，當歸3g，川貝母3g，桑白皮6g，天門冬6g，山梔子6g，杏仁6g，麥門冬6g，五味子3g，生薑3片，大棗2枚，竹茹6g，麻黃6g，地龙6g，煎水服，日一剂，共三剂。

注意：以上文章仅作为参考，患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。