每周一药 -薏苡仁-

薏苡仁

本品为常用中药。原名薏苡人。《神农本草经》列为上品。

别名：薏米、薏仁米、草珠子。

来源：为禾本科一年生草本植物薏苡 Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen (RPman) Stapf 的成熟干燥种仁，多为栽培，亦有野生。

产地：过去主产福建浦城，蒲田称“蒲米仁”，河北安国，阜平称“祁薏米”；辽宁辽阳，庄河称“关米仁”，现全国各省均有栽培。

性状鉴别：种仁呈卵形-椭圆形，基部略平，顶端钝圆。表面乳白色。光滑。常有少量的淡棕色种皮残存，基部凹入，中央有点状种脐。侧面有腹沟，沟内淡棕色（有残留种皮）。依腹沟方向纵切可见胚乳较大，白色粉质，盾片狭长，淡黄色，油质，胚细长，位于腹沟一侧，上端为胚根，下端为胚芽。种仁横切肾形，质坚硬，味甘。以粒大、色白、完整，无碎粒，无粉屑杂质者为佳。

主要成分：含脂肪油、薏苡素（Coixol）、甾醇、氨基酸、维生素B1、薏苡仁酯（Coixenoli-de）。

药理作用：能利水渗湿，有助于清热排脓和治肌肉风湿。关于后者，现代医学已证实，以薏仁油作用于蛙肌，确能使肌肉挛缩减少，这就为前人的经验“薏苡仁治湿痹拘挛”提供了初步的科学根据。本品又能健脾止泻，可能与其所含维生素B1有关。

炮制：生用或炒用。

性味：甘淡。

归经：入脾、胃、肺经。

功能：利湿清热，健脾补肺。

主治：水肿脚气，食少泻泄，湿痹拘挛，肺痈，肠痈。

临床应用：作为辅助药，用于利尿消炎，去湿止痛、健脾止泻。

（1）  用于治疗轻症水肿，尤以脚气水肿较适宜。慢性肾炎而水肿较轻者，可用薏苡仁和鱼腥草等利尿退肿，并可根据患者脾肾阳虚的情况酌加杜仲、菟丝子、黄芪等补益药，方如薏苡杜仲汤。

（2）  用于治疗内痈。例如治肺痈的苇茎汤，治肠痈的肠痈方，均用本品配合。

（3）  用于治疗湿热痹痛（例如风湿性肌炎、多发性神经炎），可缓解肌肉挛缩疼痛，无论热证寒证都可用，偏热的，配络石藤、豨莶草；偏寒的，配麻黄，方如麻杏薏苡甘草汤；湿重的，再加配苍术，方如薏苡仁汤。

（4）  用于健脾止泻。薏苡仁的效力虽不及淮山药，但仍能增进食欲，帮助消化，治脚气病和脾虚泄泻。在健脾方剂内也常采用，如参苓白术散。

    此外，本品又可治皮肤扁平疣。可用1两，水煎服，或以2两煮粥，服用一个月左右，有一定效果。

〔附〕 （1）本品生用为主，炒用只用于健脾；（2）本品效力较缓，故用量宜较大；（3）据报道，实验研究发现薏苡内酯对癌细胞有抑制作用。临床上也曾试用薏苡仁配白花蛇舌草、全蝎、生甘草等治乳癌，但疗效尚有待进一步观察。又薏苡仁的丙酮提取物的抗肿瘤作用还不能肯定。

用量：15~30g，大剂量可用到60~90g。

处方举例

（1）  薏苡杜仲汤：生苡仁24g 杜仲12g 土茯苓30g 菟丝子9g 金狗脊18g 黄芪30g 鱼腥草18g 四叶参30g，水煎服。

（2）  麻杏薏苡甘草荡（《金匱要略》）：麻黄4.5g 杏仁6g 生苡仁15g 甘草3g，水煎服。

（3）  薏苡仁汤（《张氏医通》）：生苡仁24g 苍术9g 麻黄6g 桂枝6g 当归9g 白芍9g 生姜9g 甘草3g，水煎服。

注意：以上文章仅作为参考，患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。