每周一药 -防风-
防风
本品为常用中药。《神农本草经》列为上品。李时珍谓:防者御也,其功疗风最要,故名防风。
来源:为伞形科多年生草本植物防风 Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk. 的干燥根,均为野生。
植物形态:多年生草本,茎单一,根头部有纤维状棕黄色粗毛。基生叶有长柄,基部稍抱茎,叶片三角卵状,二回或近三回羽状分裂。茎生叶较小,生于叶鞘上。复伞形花序,顶生。花白色,双悬果。
产地
东防风生产于黑龙江、吉林、辽宁。
西方风生产于内蒙、河北。
水防风生产于河南郑州、洛阳汜水等地。
性状鉴别
· 东防风:圆锥形,长约20~25cm,直径约1cm,表面灰黄色或灰褐色,顶端钝尖,有密集的细环节如蚯蚓,俗称“蚯蚓头”或“旗杆顶”。细环节上带有部分黄色纤维状毛须,系叶基部残存的维管束。细环节之下多纵皱并有横长皮孔。质松脆,易折断。断面中间有黄色圆心(本质部),心外有棕色环(形成层)、最外层淡棕黄色(皮部),有裂隙。微有香气。味甘后微苦。
· 西防风:又名口防风,形态基本与东防风相同,唯顶端环节较小,残存维管束较多(俗称扫帚头)。皮色较浅,纵皱较多。断面及气味亦与东防风同。
以上两种跟条肥大,平直,皮细质柔糯,断面黄白色,中心色黄,显菊花心者为佳。
· 水防风:又名汜水防风。细长条形,弯曲不整,长约15~25cm,直径约0.5cm。表皮土黄色,顶端有短芦,下多纵皱。少有小歧根及微凸起的须根痕。质柔韧易折断,断面淡棕黄色,有黄色圆心,味甘。以条长均匀,不带芦头,体柔,断面黄白色,中间有黄色花纹为佳。
主要成分:含挥发油、甘露醇。
药理作用
(1) 发汗解热:动物实验已证实有中等度解热作用。
(2) 镇痛
(3) 利尿
(4) 抗病毒作用:动物实验对流感病毒有抑制作用。
炮制:切片生用。
性味:辛甘温。
归经:入膀胱、肺、肝、脾经。
功能:发表散风,胜湿解痉。
主治:外感风寒或风湿所致的头痛、目眩骨节疼痛、破伤风等症。
临床应用:本品为祛风的主药。主治外感风寒、风热、风湿等症。
(1) 用于治疗外感风寒、风热、关节和肌肉风湿。主要作用是祛风(即通过解热、发汗、镇痛等作用解除风邪引起的症状)。防风的药性较和缓,发汗力量不如麻黄、桂枝,性味的辛燥不如羌活,故称为“风药中之润剂”。治感冒常与荆芥同用。防风与荆芥作用上的差别是:防风性较荆芥为温,且能胜湿(即治疗由湿引起的症状),故治疗风湿痹痛用防风而不用荆芥。如外感寒邪,伤湿感冒,恶寒无汗,则配苍术,方如海藏神术汤。
(2) 用于治偏头痛。配白芷、川芎,尤其是体质平素虚寒而又有头痛、头晕者,或头痛与风湿有关者更为适用。
(3) 用于止痒。常与荆芥、薄荷配用,其作用仍属祛风范畴(中医学认为痒疹也属“风”证)。
(4) 用于治疗痛泻(即肠鸣腹痛,泻时有痛)。中医认为这种痛泻由于肠内有“风”邪又有“湿滞”,故治疗上用防风配白术,达到祛风去湿目的,方如痛泻要方。
用量:3~9g
处方举例
(1) 神术汤(王海藏):防风6g 苍术6g 炙甘草3g 葱白9g 生姜9g,水煎服。
(2) 痛泻药方(《景岳全书》):防风9g 白术9g 白芍12g 陈皮6g,水煎服。
附注
除以上三种防风外,还有四川、云南、新疆等省产的不同形态的防风。如竹叶防风、竹节防风、细叶防风等,但都属于地产地销。河南的汜水防风主销中南区。东防风及口防风运销全国并出口。京津两市习销东防风和口防风两种。
西防风中常混有伞形科植物沙茴香的根(俗称白马肉),其根上粗下细,不分歧。外皮黄白色,皮质坚硬,折断有木质心,可由上部用手劈成两开。防风则不能劈开,注意鉴别。
案例研究:红景天糠疹
主要主诉:背部、腹部和大腿区域出现红色和非常瘙痒的皮疹,持续两周。该患者被皮肤科医生诊断为玫瑰糠疹,他认为原因不明,无法治愈。
首次访问日期:2005年12月5日
中医诊断:脉搏浮动,舌浅红色,苔薄白。
中医治疗原理:祛风解毒止痒
中药处方:1.蛇蜕6克,蝉蜕6克,白鲜皮10克,板蓝根15克,防风6克,羌活6克,徐长卿6克。制作煎剂,每天一剂,连续五剂。2.芙蓉酊外用,每日两次。
治疗五天后患者症状消失。
随访日期:2015年11月11日 至今无复发。