每周一药 -萹蓄-

萹蓄

本品为少常用中药,《神农本草经》列为上品。

別名:猪牙草,扁竹牙,扁竹,竹节草。

来源:为蓼科一年生草本植物萹蓄 Polygonum aviculare L. 和异叶蓼 Polygonum aviculaer.van.vegetum Ledeb. 习见蓼 Polygonum Plebeium R.Brown. 的干燥茎叶,均为野生。

植物形态:萹蓄一年生草本植物,高(或长)15~50cm,茎平卧或斜向上伸,亦有直立,基部多分枝,具明显的节及纵沟纹。单叶互生,长椭圆形或披针形,有短柄;托叶鞘筒状抱茎而生,基部暗红褐色,先端老时裂成丝状。花簇生叶腋,花冠小,绿色,边缘粉红色。瘦果三棱形,黑色。

产地:全国大部地区均产。

性状鉴别:茎圆柱形,直径约1~3mm,灰绿色,节间棕红色,有细纵皱纹。叶片皱缩,呈棕绿色或灰绿色。气无味微苦。以色绿叶多,质嫩,无杂质者为佳。

主要成分:叶含萹蓄甙、大黄素和钾盐。

药理作用

(1)  利尿:作用显著,且能强加尿内钠的排出。连续给药也不会产生耐受性,应用上安全范围较大,用量可稍大,过小则无利尿作用。有效成分为钾盐。

(2)  抗菌:对福氏痢疾杆菌Ⅲ型有较强的抑菌作用。

(3)  驱虫:临床观察对驱除蛲虫等有一定作用。

炮制:切咀,生用。

性味:苦平。

归经:入膀胱经。

功能:利热湿,通淋闭,杀虫。

主治:小便不利,淋病,水肿等症。

临床应用

(1)  治疗热淋、石淋(如尿道炎、尿道结石、输尿管结石等),尤其适宜于有小便涩痛兼有大便秘结者,配木通、瞿麦、车前子等,方如八正散。

(2)  治疗乳糜尿,配萆薢、石苇、海金沙等,如乳糜尿方。

(3)  治疗蛲虫病,单用萹蓄30g水煎,早、晚各服一次;或配榧子肉、尖槟等。如萹榧驱蛲汤。

使用注意:瞿麦、萆薢、萹蓄都能去湿热利小便而治淋症。但三者的适应症各有重点。凡热重于湿,小便时尿道有灼热感和疼痛者用瞿麦;如湿重于热,小便如米汤样,则宜用萆薢;如湿热相当,小便一般滞涩不畅者用萹蓄,遇有兼证时,三者可彼此配伍同用。

用量:9~18g,单味使用至30g。

处方举例

(1)  八正散(《局方》):萹蓄9g 木通6g 瞿麦9g 栀子9g 滑石12g 车前子9g(包煎) 大黄3g(后下) 甘草梢6g 灯芯3g,水煎服。

(2)  乳糜尿方:萹蓄18g 石苇15g 川萆薢30g 海金沙15g(包煎) 木通9g 茅根30g 小蓟15g 六一散24g(沖),水煎服。

(3)  萹榧驱蛲汤:萹蓄9g 榧子肉12g 尖槟12g 槐花米12g 十大功劳30g,水煎服。

附注

1、蓼属中的萹蓄组植物异叶蓼及习见蓼等其生药外形与萹蓄极相似,均与萹蓄通用。

2、广东·广西所用萹蓄,系鸢尾科植物射干的根茎。其性状效用,均与蓼科萹蓄不同,注意区别。

3、福建北部及东部所用萹蓄系豆科植物鸡眼草和长萼鸡眼草的全草,称小萹蓄。

注意:以上文章仅作为参考,患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。