每周一药 -豆豉-

豆豉

本品为常用中药。《名医别录》列为中品。

来源：为豆科植物大豆 Glycine max （L.） Merr. 用清瘟解毒汤熬汁煮过后经发酵而成的加工品。

加工：取以上药料7.5斤碾碎，加适量清水煎煮约1.5小时。滤出药汁入缸。残渣再加清水煎煮2.5小时，煮至前后药汁约150~200斤左右，捞出，压榨取汁，去掉残渣。将前后药汁合并，入锅内加热煮沸，取净黑豆100斤置锅内同煮。至黑豆膨胀到6~7成透，药汁基本吸尽时取出。再用青蒿末5斤，一层黑豆，一层青蒿，撒布均匀，堆放，闷至发酵到黑豆外皮生有一层白霉时，晒干。除去青蒿即为成品。

主要成分：酶。

药理作用：（1）发汗，但力量很弱，通常须加入其他辛凉解表药中；（2）健胃，助消化。

性味：辛、微温。

归经：入肺、胃经。

功能：解表、发汗、除烦。

主治：感冒发烧、头疼无汗、心烦胸闷。

临床应用：

（1）  用于治疗轻型感冒，发热无汗，胃脘饱满。配葱白（葱豉汤）；治疗阴虚感冒也十分合适，取其有轻度发汗而不伤阴（津液），可配生地、玉竹等。

（2）  用于治疗热病后虚烦不眠（即因发热和病后新陈代谢变化等因素刺激神经系统，致心情烦乱，不能入睡）。配栀子，方如栀豉汤，此方既用淡豆豉解表，又用栀子清里热，都有解烦作用。

（3）  治疗血尿。在相应的方剂内加入淡豆豉，有助于止血尿。以本品1~1.5两配伍路路通1两，地骨皮5钱，水煎服，效果更好。 

使用注意：淡豆豉有退乳作用，哺乳妇女不宜用。

用量：6~12g。

处方举例：栀豉汤（《伤寒论》）：栀子9g 淡豆豉9g，水煎服。

附注：豆豉亦名“淡豆豉”（以示与食用咸豉区别）。淡豆豉据古代文献记载。其中药材仅有桑叶一味。现各地制法互有不同。本文介绍者为京津两市的传统制法。

案例研究：严重头痛

患者：女性，35岁

首次预约日期：2007年3月16日

主诉：头痛2天。病人在回家的路上被风吹了。到家一小时后，她感到剧烈头痛。头痛来了又去，持续了两天。

中医诊断：脉浮，舌淡红，苔薄黄。

中医辨证：阳明头痛

中医方剂：清真汤（荷叶30g，苍术20g，升麻10g）

患者反馈：服用一剂后头痛消失。 2013年11月1日随访：未复发。

注意：以上文章仅作为参考，患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。