每周一药 -紫苏-
紫苏
本品为常用中药,《名医别录》列为中品。原名“苏”。现商品多按不同部位分别定名药用。
来源:为唇形科一年生草本植物紫苏 Perilla frutescens (L.) Britt. var. acuta (Thunb) Kudo 的干燥全株(称紫苏)。去掉嫩枝及叶片的老梗(称紫苏梗)。摘取的叶片(称紫苏叶)。成熟的果实(称紫苏子)。多为栽培。
植物状态:一年生草本,具特异芳香。茎方形、直立,高30~100cm,紫绿色。多分枝。叶对生,柄长2.5~7.5cm,叶片卵圆形,长4~12cm,宽2.5~10cm,先端突尖,叶缘钝锯齿状,两面紫色或表面绿色,两面疏生柔毛,背面有细油点。总状花序顶生或腋生,花萼钟形,果实成熟时萼膨大,花冠管状,上端二唇形,淡红色,小坚果灰棕色或褐色,卵形。
产地:主产于江苏、浙江、河北、湖北、河南等地,其它各地多有栽培。
性状鉴别:紫苏茎略方柱形,有四棱,暗紫色,显纵沟,具明显的节,节上分枝或生叶,长30~80cm,直径约3~10mm,嫩茎上有白毛茸。叶片紫绿色,薄如纸多破碎。顶端有宿存花萼(称苏子兜亦作药用)。果实灰棕色,卵形,直径约1mm左右。老茎质坚硬,嫩茎质松脆,断面有白色髓心。老茎气微、味淡。嫩茎及叶气芳香,味微辛苦。以茎枝较嫩,紫绿色、带有多数叶片者为佳。
主要成分:含挥发油,主要为紫苏醛。
药理作用:(1)发汗解热;(2)利尿;(3)健胃,内服能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动;(4)祛痰,能减少支气管分泌物。
炮制:切咀、生用。
性味:辛温。
归经:入肺、脾经。
功能:理气宽胸,解郁安胎。
主治:胸闷呕吐、气滞、胎动不安。
临床应用
(1)主要用于治疗外感风寒而兼有胸闷、恶心、呕吐者(相当于胃肠型感冒)。苏叶发汗的作用比麻黄、桂枝弱得多,单用效力不大,要与荆芥、防风或生姜等同用以助发汗。但它的特长是兼能理气宽中(调整胃肠功能、帮助消化),止呕(与枳壳同用更好)。有频频恶心呕吐或腹泻者,可用本品4.5g加川连3g,水煎服。至于老人和小儿较轻型的感冒,用麻黄、桂枝嫌发汗太甚时,可用苏叶代替,方如香苏饮。
(2)用于行气安胎,治疗妊娠呕吐,胸闷恶心。老苏梗作用较好(4.5~9g即可)。配陈皮、砂仁更能增强健胃作用。
(3)用于解鱼蟹中毒,要用至30~60g。
此外,还可以外用治疗阴囊湿疹。方法是用苏叶30g煎水,放温后浸洗患部,然后用生油在患处搽匀。
用量:一般6~9g。
处方举例:香苏饮(《局方》):香附6g 苏叶6g 陈皮3g 甘草3g 生姜9g 红枣3枚 水煎服。
〔附〕
·紫苏梗:通称苏梗,为紫苏的干燥茎枝,专长顺气安胎(健胃、止妊娠恶心呕吐)。切片,生用。效用略同紫苏偏于理气安胎。
·紫苏叶:生用,效用发表解肌,祛风散寒。
·苏子:分紫苏子(黑苏子)、白苏子二种。北方多习用黑苏子,大部为野生品。炒用或生用,效用驱痰解郁,下气定喘。
案例研究:肾结石
患者:男性,64岁
首次访问日期:2016年8月3日
主诉:患者出现腹痛、恶心、呕吐。
急诊CT结果:肾结石,直径0.5cm。
中医治疗: 1.金千草60克,加水2杯煮沸至液减至1杯。 喝掉液体。 每天重复一次,持续 7 天。 2、拔罐、推拿。
首次随访日期:2016年8月10日 患者报告腹痛减轻。 他已预约8月25日接受手术。
中医治疗: 1、嘱患者每天练习腹式呼吸法1小时。 2、推拿、拔罐。 3.草药泡茶。
草药配方: 广金千草30克,金千草10克,木通10克,通草5克,木香10克,车前子10克,猪苓10克,土茯苓20克,芸香5克。首先将所有草药放入4杯水中煮沸,直至液体减少至2杯。 沥干液体即可饮用。 将剩余物放入3杯水中煮沸,再泡2杯茶。 每天重复一次,持续7天。
第二次随访日期:2016年8月17日 今天凌晨1点,患者小便时发现肾结石排出。 他取消了手术预约。