每周一药 -葛根 附葛花-

葛根 附葛花

本品为常用中药。《神农本草经》列为中品。商品中分为粉葛根和北葛根两种。

别名:甘葛、粉葛根。

来源:为豆科多年生落叶草质藤本植物葛 Pueraria lobata (Willd. Ohwi) 的干燥根。野生或栽培。

产地:粉葛根主产于广西、广东。多为栽培品。北葛根主产于湖南、湖北、浙江、河南等地。均为野生。

性状鉴别

  · 粉葛根:块根圆柱形或切成瓣块状,有时可见残存棕色外皮,切面有数条明显的筋脉,断面显筋脉环纹。全体洁白色或黄白色,富粉性。气微,味微酸苦。以色白粉性大,纤维细为佳。

  · 北葛根:土黄色,粉性小,纤维性特强。质次。

主要成分:含黄酮类(包括葛根黄酮、葛根素、大豆黄酮等),淀粉等。

药理作用:解肌退热、生津止渴、滋润筋脉,其原理为:

(1)  解热:动物实验证实有强力的解热作用。

(2)  扩张心冠脉:用葛根总黄酮在麻醉狗冠状动脉内注入,有较明显的扩张冠状动脉的作用,静脉注射也有一定作用。又实验证明,葛根对垂体后叶素引起的急性心肌缺血反应有拮抗作用。

(3)  增加脑血流量:葛根黄酮在实验动物颈动脉内注射,能引起脑血管扩张,脑血流量增加。又葛根黄酮能改善高血压病人的脑血流量。

  此外,临床观察认为还可能有收敛消炎、缓解肌肉痉挛作用。

炮制:切片或块,生用。

性味:甘辛平。

归经:入脾、胃经。

功能:发表退热,生津止渴。“疗肌解表甘葛先而柴胡次之”,见《药性赋》。

主治:表证发热无汗,头项强痛,热病口渴,消渴,斑疹不透,脾虚泄泻。

临床应用

(1)  用于解表。最适宜于有表证而又有颈、背部挛缩紧张感者(所谓“项背拘急”或“项背强”),如流行性感冒。因葛根能缓解颈、背部肌肉紧张,又有解热作用,常配麻黄、桂枝等,方如葛根汤。

(2)  用于生津。通过解热作用,使体内水分消耗减少,从而达到生津止渴目的,在风热温病而引起无汗口渴时,用之最适宜。

(3)  用于止泻。适宜于治疗热泻(约相当于急性肠炎、细菌性痢疾),取其有收敛消炎作用,常配黄芩、黄连等清热药,方如葛根黄芩黄连汤。

      如属脾虚泄泻,可在补益脾胃的方剂内加入一味煨葛根,对增强止泻作用有一定效果。

(4)  用于透疹。须与升麻同用。

(5)  用于治疗高血压。对改善头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状效果较好,但降压作用不明显,须与降压药配合同用。

(6)  用于治疗冠心病。取其有扩张心冠脉的作用,用葛根片,对缓解心绞痛和改善心电图有一定疗效。

(7)  用于治疗早期突发性耳聋。由内耳血管痉挛所引起的神经感觉性聋,用葛根片,有一定疗效。

用量:6~24g。葛根总黄酮每日量约100~300mg,分2~3次服。

处方举例

(1)  葛根汤(《伤寒论》):葛根6g 麻黄4.5g 白芍9g 桂枝4.5g 生姜9g 甘草3g 大枣4枚,水煎服。

(2)  葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》):葛根9g 黄芩9g 黄连6g 甘草3g,水煎服。

(3)  葛根黄酮片(北京冠心病协作组):每片含葛根总黄酮100mg,每日口服3次,每次1~2片,疗程4~12周,治心绞痛。

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葛花

来源:为葛将开放的花。长约1cm,萼片灰绿色密披毛茸。花瓣5片等长,突出于萼外或被花萼包被,兰紫色。气微味淡。

功能:解酒毒,除胃热。

案例研究:胃流感

患者:婴儿,男性,1岁

首次预约日期:2008年2月20日

主诉:恶心呕吐、腹泻、寒战、发热1天

中医诊断:脉浮

中医处方:香薷草6克,厚朴6克,白扁豆10克,滑石粉20克,甘草3克,煎汤。

患者反馈:喝汤后1小时症状消失。

注意:以上文章仅作为参考,患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。

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