吴明杰医案分享 -- 中医治疗左肱骨髁上粉碎性骨折

初诊日期：1988 年 3 月 20日。

患者张某，女，四十七岁，

主诉：跌伤左肘关节肿痛一天，

现病史：缘患者昨天骑自行车上班路上跌倒受伤，左肘关节肿痛功能丧失一天，经放射科主任介绍来中医骨伤科门诊治疗，X 光照片示：左肱骨髁上伸直型粉碎性骨折，痛苦病容，脉紧，舌淡苔薄黄，

治疗一：手法复位，术者和助手施行拔伸牵引30秒，提按端挤30 秒。

治疗二：三黄膏外數，小夹板固定，

治疗三：内服中药分三期治疗，前十天前期治疗活血化瘀，解毒清肿，臭草10克泽兰10g 丹参15 赤芍10 半枝莲10 黄芩10g 蒲公英10 桂枝10 鸡血藤10 煎水服，三七粉三克x 2 包 早晚冲服；

中期第十至二十天（共十天）活血化瘀，舒筋活络，臭草6g 泽兰10 丹参10 赤芍10 鸡血藤30g 川断10 桂枝10 茯苓10 当归10 川芎5 熟地10 陈皮6 煎水服，

后期第二十至第四十六天（二十六天）舒筋活络，温经祛风化湿，健脾补肾，强筋壮骨。桂枝10g 鸡血藤10g 独活3g 防风10 秦艽6 川断10 骨碎补10 臭草6 五爪龙10 淫羊霍10 当归10 川芎5 熟地10 山茱萸10 黄芪10 陈皮6 龟鹿二仙胶10 将中药泡50 度的米酒四市斤，口服，每次20ml ，每天二次，（医院中药房有泡好的骨伤科后期用的内服药酒），

治疗四：第三十天小夹板固定拆除后中药熏洗合剂16 剂： 樟木10g 艾叶50g 红花20g 榕树须20 g 鸡血藤10 两面针10 臭草10 煎水熏洗患处，每日一剂（早晚各一次），熏洗的同时自己做肘关节伸屈活动和局部按摩30 分钟。杉树皮小夹板固定三十天。之间每三天换敷药一次，换药时由骨科医生和助手给患者做轻度推拿肘关节，并且被动肘关节伸屈十次，防止肘关节长期固定造成的软组织粘连。

本病例治疗四十六天之后患肢肿痛完全消失，关节功能完全恢复。年后随访左肘关节功能正常，未见任何后遗症。

治疗前X光片:

治疗后X光片示：对位对线良好。骨痂生长正常。