癌症化疗可导致严重肾损伤

（路透社报道） - 加拿大一项研究显示，接受化疗或新靶向药物治疗的癌症患者中，近十分之一可能因严重肾损伤住院治疗。

该研究涉及大约16万3千名患者，他们在2007年至2014年期间在安大略省开始化疗或靶向治疗。总体而言，有1万零八百八十名患者因严重肾脏损害或需透析而入院治疗。研究发现，这导致累计急性肾损伤率为9.3％。

患有晚期肿瘤的人患急性肾损伤的可能性比患有早期癌症的患者高41％。

与整个群体相比，已经患有慢性肾脏疾病的个体因肾脏损伤住院的可能性要高80％，糖尿病患者因化疗导致肾损伤的机率增加了43％。

多伦多大学的首席研究作者Abhijat Kitchlu博士说：“患者应该意识到在癌症治疗过程中可能会导致肾脏损伤 - 这主要是由于癌症本身和用于治疗癌症的药物。”

Kitchlu通过电子邮件说，许多治疗肿瘤的药物需要通过肾脏从体内移除，并可能损害肾脏内的某些细胞。

“患者有可能通过补充水分来降低急性肾损伤的风险，在某些情况下，患者应该避免其他可能增加肾脏风险的药物，”Kitchlu补充说。可能损害肾脏的药物包括布洛芬和其他非甾体类抗炎药（NSAIDs），某些降压药和利尿剂。事实上，在这项研究中，服用水丸 (water pill) 或某些心脏药物的老年患者患严重肾脏疾病的风险也较高。

“当担心脱水或感染时，患者应该寻求早期就医，因为与肾脏损伤有关的症状（尿量减少，肿胀，恶心，疲劳或头脑不清）可能只发生在肾脏受损后，”Kitchlu建议道。

研究人员在国家癌症研究所杂志上报道，在目前的研究中，患者在开始癌症治疗的前90天内发生急性肾脏问题的可能性是后来的两倍。

肯塔基州路易斯维尔大学医学院的Leah Siskind表示，由于糖尿病等健康问题，已经处于肾脏损害高风险的患者可能能够服用不太可能损害肾脏的抗癌药物。

“然而，这些肾毒性较小的化疗药物通常抗癌效果要差些”未参与该研究的Siskind通过电子邮件表示。

肾脏损害高风险的患者应该与医生讨论替代药物或剂量，以确定他们能够以最小化肾脏受伤机会的方式治疗肿瘤，意大利米兰San Carlo Borromeo医院的Laura Cosmai博士建议。

所有患者都应该警惕肾脏问题的潜在警告信号，如脱水，恶心，呕吐或腹泻，未参与研究的Cosmai说。

警惕很重要，因为“在治疗期间发生急性肾损伤的癌症患者确实存活率降低，”Cosmai说。