看完这篇文章,你再也不会踏入安宫牛黄丸的误区了!

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最近一段时间,安宫牛黄丸频频出现在人们的视野和话题中。我们常常在网上看到,或听有人问到:

“听说安宫牛黄丸是“救命仙丹”,是不是每家都应该常备?”

“安宫牛黄丸是昏迷前吃好,还是昏迷后吃好?”

“听说每年吃一颗安宫牛黄丸,可以排毒。”

医生,我想吃安宫牛黄丸预防中风,怎么服用最好?

针对有人把安宫牛黄丸认为是中风的必用“救命药”,有人把安宫牛黄丸当成日常保健品的现象,吴明杰医生说:

1. 安宫牛黄丸在“温病学”里是属于开窍醒神法里的清心开窍法。开窍醒神法是通过开通心包机窍,促使神智苏醒的一种治法。适用于邪入心包或痰浊内蒙机窍而引起的神智异常症。其主要作用为清泄心包邪热,芳香通络,涤痰化浊,开闭通窍等。开窍醒神法里的清心开窍法,主治温病热邪陷入心包而神智异常者。症见身热,神昏谵语或昏聩不语,舌謇肢厥,舌质红绛或纯绛鲜泽,脉细数。其代表方是安宫牛黄丸,紫雪丹和至宝丹。此三方一起被合称为“温病三宝”。

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2. 安宫牛黄丸处方来源于清代著名温病学家吴鞠通的《温病条辨》。其成分由牛黄、犀牛角 (现代由水牛角代替)、麝香、黄连、黄芩、山栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金组成,主要功效在于清热解毒、镇惊开窍。方中的牛黄能清心解毒,麝香能开窍醒神,可用来治疗昏迷和不省人事。山栀子、黄连、黄芩、犀牛角的作用是清热、凉血、解毒。朱砂、珍珠能镇静安神,雄黄能祛痰解毒。外包一层很薄的金箔,有重镇安神的作用,用于治疗高热烦躁,神昏谵语,以及中风昏迷,小儿惊厥属于邪热内闭者。

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3. 安宫牛黄丸不是对所有类型的中风都对症

安宫牛黄丸对中风急性期有较好的治疗作用,在民间一直被奉为中风急救的“必备药”。但由于其药性寒凉,并不是所有类型的中风都适用。只有中风闭证和热证,突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、牙关紧闭、面红气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者才适用本药。

吴明杰医生说,根据我多年的经验,中风有两种情况,阳亢型中风和阳虚型中风。治疗中风需要辨证施治,一种方法是潜阳清热,适应阳亢型中风,另一种方法是扶阳通络,适应阳虚型中风。对阳亢型中风来说,安宫牛黄丸是很好的急救药。而对于阳虚型中风的病人,如果使用安宫牛黄丸,反而会适得其反,加重病症,甚至有生命危险。阳虚型中风属于中医的脱症,即阳气虚脱。表现为神志昏迷、四肢冷、额头上汗如油、舌苔白腻等。阳气是人体生命活动的原动力,没有阳气就不可能有生命,而安宫牛黄丸属于极其寒凉的药物,最容易损伤人体的阳气,此时绝对不能使用。

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吴医生治疗阳虚型中风的真实病例:2015年,吴医生的一个美国朋友Michelle Vinson突发中风。其临床表现为突然昏仆,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,周身湿冷,二便自遗。舌质暗紫,苔白腻,脉细弱。病人的家人发现后立即采取推拿风线的方法急救。吴医生赶到后,通过发作的症状辩证为阳虚型中风,元气暴脱(亦称为正气暴脱),给予病人口含服长白山野生人参10克。因为抢救对症及时,病人很快恢复,并没有留下任何后遗症。

4. 安宫牛黄丸的其他适应症

研究表明安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低颅内压等作用,对细菌内毒素性脑损害有一定保护作用。可用于治疗属于痰热内闭型的乙脑、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、重症肝炎。对于急性脑梗死和脑出血并发高热的病人有显著的疗效。部分因细菌或病毒感染出现高热,中医辨证属于热毒炽盛者也可以适当服用本药。

5. 安宫牛黄丸的服用方法

任何药物都要讲究服用方法,用法不对,效果可能大打折扣,或者适得其反。使用安宫牛黄丸一定要掌握适应症以及注意事项,最好在医生的指导下服用。成年人一般每天服用1丸,连续2~3天即当停用,绝对不宜超过7丸。当用于急救时,病人神志清醒后即当停用。

6. 安宫牛黄丸的不适用症

除了上面提到的阳虚型中风外,安宫牛黄丸还不适用于:

孕妇使用。安宫牛黄丸中含有麝香,孕妇服用容易导致流产。

平时经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜。安宫牛黄丸中的牛黄、犀牛角、黄连、黄芩、山栀子等药材都是大寒之品,容易损伤人的脾胃阳气。

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7.    安宫牛黄丸不能做为日常保健药

安宫牛黄丸是极其寒凉的药物,其中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分,所以只能用于急救,不宜长期、大剂量服用,肝肾功能不全者慎用,更不能把本药当保健品乱用。