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每周一药 -薏苡仁-

薏苡仁

本品为常用中药。原名薏苡人。《神农本草经》列为上品。

别名:薏米、薏仁米、草珠子。

来源:为禾本科一年生草本植物薏苡 Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen (RPman) Stapf 的成熟干燥种仁,多为栽培,亦有野生。

产地:过去主产福建浦城,蒲田称“蒲米仁”,河北安国,阜平称“祁薏米”;辽宁辽阳,庄河称“关米仁”,现全国各省均有栽培。

性状鉴别:种仁呈卵形-椭圆形,基部略平,顶端钝圆。表面乳白色。光滑。常有少量的淡棕色种皮残存,基部凹入,中央有点状种脐。侧面有腹沟,沟内淡棕色(有残留种皮)。依腹沟方向纵切可见胚乳较大,白色粉质,盾片狭长,淡黄色,油质,胚细长,位于腹沟一侧,上端为胚根,下端为胚芽。种仁横切肾形,质坚硬,味甘。以粒大、色白、完整,无碎粒,无粉屑杂质者为佳。

主要成分:含脂肪油、薏苡素(Coixol)、甾醇、氨基酸、维生素B1、薏苡仁酯(Coixenoli-de)。

药理作用:能利水渗湿,有助于清热排脓和治肌肉风湿。关于后者,现代医学已证实,以薏仁油作用于蛙肌,确能使肌肉挛缩减少,这就为前人的经验“薏苡仁治湿痹拘挛”提供了初步的科学根据。本品又能健脾止泻,可能与其所含维生素B1有关。

炮制:生用或炒用。

性味:甘淡。

归经:入脾、胃、肺经。

功能:利湿清热,健脾补肺。

主治:水肿脚气,食少泻泄,湿痹拘挛,肺痈,肠痈。

临床应用:作为辅助药,用于利尿消炎,去湿止痛、健脾止泻。

(1)  用于治疗轻症水肿,尤以脚气水肿较适宜。慢性肾炎而水肿较轻者,可用薏苡仁和鱼腥草等利尿退肿,并可根据患者脾肾阳虚的情况酌加杜仲、菟丝子、黄芪等补益药,方如薏苡杜仲汤。

(2)  用于治疗内痈。例如治肺痈的苇茎汤,治肠痈的肠痈方,均用本品配合。

(3)  用于治疗湿热痹痛(例如风湿性肌炎、多发性神经炎),可缓解肌肉挛缩疼痛,无论热证寒证都可用,偏热的,配络石藤、豨莶草;偏寒的,配麻黄,方如麻杏薏苡甘草汤;湿重的,再加配苍术,方如薏苡仁汤。

(4)  用于健脾止泻。薏苡仁的效力虽不及淮山药,但仍能增进食欲,帮助消化,治脚气病和脾虚泄泻。在健脾方剂内也常采用,如参苓白术散。

    此外,本品又可治皮肤扁平疣。可用1两,水煎服,或以2两煮粥,服用一个月左右,有一定效果。

〔附〕 (1)本品生用为主,炒用只用于健脾;(2)本品效力较缓,故用量宜较大;(3)据报道,实验研究发现薏苡内酯对癌细胞有抑制作用。临床上也曾试用薏苡仁配白花蛇舌草、全蝎、生甘草等治乳癌,但疗效尚有待进一步观察。又薏苡仁的丙酮提取物的抗肿瘤作用还不能肯定。

用量:15~30g,大剂量可用到60~90g。

处方举例

(1)  薏苡杜仲汤:生苡仁24g 杜仲12g 土茯苓30g 菟丝子9g 金狗脊18g 黄芪30g 鱼腥草18g 四叶参30g,水煎服。

(2)  麻杏薏苡甘草荡(《金匱要略》):麻黄4.5g 杏仁6g 生苡仁15g 甘草3g,水煎服。

(3)  薏苡仁汤(《张氏医通》):生苡仁24g 苍术9g 麻黄6g 桂枝6g 当归9g 白芍9g 生姜9g 甘草3g,水煎服。

注意:以上文章仅作为参考,患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。