番泻叶

来源：为豆科草本状小灌木狭叶番泻 CassiaangustifoliaVahl或尖叶番泻 CassiaacutifoliaDelile的干燥小叶片。

产地：狭叶番泻主产印度，又叫印度番泻叶。尖叶番泻主产阿联，由亚历山大港外运，又叫亚历山大番泻叶。过去进口主要为印度番泻叶，现在我国云南已引种成功。

性状鉴别：为完整或破碎的叶，并杂有细梗。叶片长卵形，卵状披针形至线状披针形，全缘，叶端尖或微凸，基部不对称。上表面黄绿色，下表面灰绿色，叶脉突出，两面均有毛。质脆易碎。有青草气，味微苦。富粘性。以身干尖叶、色黄绿、完整、无泥沙者为佳。

主要成分：含蒽甙1~1.5%，主要为番泻甙A、B，大黄酚，芦荟大黄素，大黄酸，又含黄酮类衍生物（山奈酚、异鼠李素）等。

药理作用：泻下。有较强的刺激性，促进肠蠕动，服后3小时泻下数次。

炮制：剔除枝梗，生用。

性味：甘苦、寒。

归经：入大肠经。

功能：消积滞、通大便。

主治：食物积滞，胸腹胀满，大便不通。

临床应用：适用于热积便秘，如胃肠积热而致的便秘、食物积滞、胸腹胀满及腹水等症。

本品与大黄比较，泻下力较强，起效较速。但抗菌消炎、清热消痞作用则不及大黄。又本品副作用较明显，可有腹痛、呕吐，或使原有的肠部炎症加重（尤其在用量较大时），配驱风药或理气药（如香附、藿香），可以减少或预防以上的副作用；在治腹胀、腹水方面，本品作用近于甘遂，效力和安全度较好。也用于术前清洁肠道。

使用注意：虚弱者、孕妇，经期、产后授乳期均忌用。有痔疮者亦不宜用。又煎服宜后下，久煎则无力。

用量：缓下用1.5~3g，攻下用3~9g。

处方举例：番泻叶饮：单用番泻叶的泡出液（每次用番泻叶6~9g），可作为一次泻下用。

附注：过去曾进口过一批番泻叶，发现其中多有圆形叶片掺杂。叶片呈卵圆形成倒卵形，先端钝圆或微凸或具刺突，基部对称或不对称。表面黄灰绿色至红棕色，披有灰白色毛茸。此种叶片的蒽醌衍生物含量极微，须注意区分。

案例研究：中暑

患者：魏女士。女，58岁

主诉：寒热、严重腹泻、晕厥、嗜睡、乏力，症状反复2个月。

中医诊断：舌质红，苔白腻，脉数濡。症状属于湿热范畴。

中医治疗原则：祛风清热，祛湿表表。

方药：香薷草10克，川厚朴10克，白扁豆10克，滑石粉30克，甘草6克。

患者反馈：服药3剂后腹泻停止。

吴博士建议：华佗甲己T1-3、T11推拿，加艾灸ST36、ST37，稳定效果。

注意：以上文章仅作为参考，患者若有兴趣请諮詢专业中医师进行会诊。