每周一药 -麻黄 附麻黄根-
麻黄 附麻黄根
本品为常用中药。始载《神农本草经》列为中品。
来源：为麻黄科植物，草麻黄Ephedra sinica Stapf 木麻黄Ephedra epuisetina Bunge 中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et Mey. 的干燥茎枝。均为野生。
产地：主产于山西、内蒙、甘肃、新疆、河北等地。
植物形态：
·草麻黄：草本状小灌木，高20~40cm。本质茎匍匐土中，或稍露地外。绿色枝直立，节间细长，一般长2.5~5.5cm（多为3~4cm）直径约2mm。叶对生，退化成膜质鞘状，包于茎节上，下部1/3~2/3合生，上部二裂，裂片锐三角形。花单性异株，雄株花常3~5朵集成复穗状花序，稀单生，雌株花多单生于枝端，雌花二朵；成熟时苞片肉质、红色、内有种子两枚。
采收加工：立秋后霜降以前采收。太早则质嫩茎空，麻黄硷含量小，受霜冻则色变红，暴晒过久，色发黄。均影响疗效。
性状鉴别：
·草麻黄：细长圆柱形，有的带棕色木质茎。草质茎少分枝，黄绿色，节间有细纵棱线，节上有细小鳞片，2~3片，基部联合呈筒状，茎质脆，易折断，断时有粉尘飞出断面内心红黄色（俗称玫瑰心，为麻黄主要成份），微有香气，味苦涩。以身干茎粗，淡绿色，断时有粉尘飞出，内心充实，味苦涩者为佳。
主要成分：含L-麻黄硷（C10H15ON）、伪麻黄硷、挥发油（油中含1-d-松油醇）等。
药理作用：发汗、平喘、利水。
（1） 发汗：仅在人加热时能增加其发汗量，动物实验尚未证实本品单独应用时有发汗效应。
（2） 解热：麻黄挥发油及其主要成分松油醇，对正常小白鼠均有降温作用。
（3） 解除支气管痉挛：麻黄硷和伪麻黄硷能松弛支气管平滑肌，且作用较缓和而持久，故能使呼吸平顺而止喘，亦即所谓“宣通肺而平喘”。
（4） 利尿：伪麻黄硷有明显利尿作用。
（5） 升压：麻黄硷能收缩血管而升高血压，其作用缓进而持久，可维持数小时。
（6） 抗病：麻黄挥发油对流感病毒有抑制作用。
三种麻黄原植物对照表：
炮制：1.生用、2.蜜制。
性味：辛、苦、温。
归经：入肺、膀胱经。
功能：发汗、平喘、利尿。生用发汗力强，蜜制多用于平喘止咳。
主治：风寒感冒，气喘咳嗽，水肿。适用于感冒风寒表证无汗者。
临床应用：主要用于平喘和治疗外感风寒。
（1） 用于平喘止咳。一般需配杏仁，为增强平喘作用。在肺热喘咳时（如肺炎、急性支气管炎），必须用石膏等清热药，如麻杏石甘汤；在肺寒喘咳时（如支气管哮喘、慢性支气管炎等），须加用干姜、细辛、五味子，为加强散寒、祛痰、镇咳的作用，方如小青龙汤。
要注意的是，麻黄虽有治喘作用，但连续长时间使用后，效力会大减，所以，慢性咳嗽者一般不宜久服，可间歇使用。麻黄有兴奋大脑皮层的作用，如用量较大，往往会引起过度兴奋而致失眠，用时宜从小量开始，逐渐探索合适的分量。用蜜炙麻黄副作用较少。
（2） 用于治疗外感风寒（如感冒和流感早期）。冬季外感，寒邪在表，脉浮紧，头、身肌肉紧张而疼痛者，用之最为合适。春夏秋的外感风寒也可以用，但伤风有汗则不宜用，所谓“有汗不得用麻黄”，以防发汗太过。
麻黄配桂枝，更能增强发汗作用以解散风寒，方如麻黄汤。
（3） 用于治疗水肿。取其有发汗、利尿的作用以减轻水肿。一般与白术同用。治疗水肿而伴有表证者，偏寒的，配羌活、防风；偏热的，配石膏。
（4） 用于治疗风湿关节痛。配薏苡仁或白术等，通过发汗去湿，缓解疼痛。
使用注意：有高血压者慎用麻黄，用于解表时可以紫苏叶代；用于风湿关节痛时可以鹿含草代。
用量：常用量为1.5~9g，用4.5~6g较普遍。虚弱者用2.4~4.5g便可。体质稍好者用于发汗、平喘时，有时须用至9~12g用于治疗风湿关节痛时，用量可较大。
处方举例
（1） 麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄6g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g 水煎服。
（2） 麻杏石甘汤（《伤寒论》）：麻黄4.5g 杏仁9g 生石膏18g（先煎） 甘草3g 水煎服。
（3） 小青龙汤（《伤寒论》）：麻黄6g 桂枝6g 白芍6g 细辛3g 干姜6g 五味子3g 制半夏6g 炙甘草3g 水煎服。
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麻黄根
为草麻黄的干燥根。呈圆形，有分枝（支根），外表赤褐色，木质坚硬，断面淡红或黄白色，细腻放射状纹理不明显，味微苦。不发汗而能止汗，多用于体虚多汗者。
案例研究：丙型肝炎
患者姓名：李女士
首次访问日期：2005年4月14日
主诉：一侧疼痛。
医院诊断：丙型肝炎。患者在美容中心纹眉后交叉感染。
中医诊断：脉弦，舌质红，苔黄。
中药处方：川冬子10g、柴胡10g、泽兰10g、板蓝根15g、大青叶10g、麦冬10g、牡丹皮10g、半枝莲10g、灵芝6g、陈皮10g，煮沸 水煎服，每日一剂，共五十二剂。
随访：一年后的随访中，患者称医院检查未发现丙型肝炎迹象。2019年的另一次随访中，患者称此后没有复发。