Wu Healing

View Original

颈胸椎脱髓鞘性病变医案

患者,刘某,女,64岁。

三年前无明显诱因出现左下肢乏力伴有肿胀、酸痛,严重时不能行走。就诊于汕头医院,经检查确诊为“颈、胸椎脱髓鞘性病变,左下肢静脉血栓”。采用口服激素、免疫抑制剂等联合治疗至今已经三年。左下肢乏力症状时好时坏,激素依赖性特别突出。

经侄女介绍微信求助于吴明杰医生,初诊观:舌暗,舌尖舌边瘀斑明显,苔白腻。辨证:脾胃虚损,血瘀阻络。治则:以补脾为主,助以活血温通经络。拟方:黄芪60 五爪龙60 炒白术30 升麻10 柴胡10 党参30 陈皮10 炙甘草6 制川乌6 当归15 地龙10 鸡血藤20水煎服,连续服用五天。喝中药时候激素逐渐减量,直到停止服用。

患者遵医嘱激素停止服用十天后微信回报:腿的皮肤颜色正常了,之前较红,腿变轻了,活动能力较好,腿的麻痹也有改善。目前患者已经停服西药,中医药治疗初见成效,应坚持不懈,继续治疗!