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(转载) 干祖望:我们今天学的不是中医本领而是走路!

本领,指做某一件事或某一个职业必须具备的能力,其中尤以技术为主。也就是技能、技艺、本事。现在我们对中医专业的本领,或少或多甚至熟练地拥有了。所以今天仅仅是孔夫子所谓“温故而知新”的复习一下而已,不强调在一个学字。

走,狭义的是人在地面上移动两脚向前推进的动作;广义的是够多了,如:走在人生路途上,死了就是“走了”;出门远足发轫之初;负气不别而行;解聘、解雇、炒鱿鱼;唱腔走板的出轨等。这些都是走,但都非现在说的走。这里说的走,是指在学习上、工作上方法手段的运行。一旦偏离,差之毫厘,失之千里。

路,在这里,不是看得见的道路之路,乃指完成你学习或工作中所走的路径。打一比喻,以求名获利作目的者,他须经过的路径有廉洁务实的正路与弄虚作假的邪路两条。再说任何工程或事业在路上也有循规蹈矩、按部就班的生路与偷工减料、饮鸩止渴的死路并存。

你要走那一条,任你选择。

中医有前期的学习与后期的工作两个紧连密接而绝不相同的阶段。而且也有正、邪、生、死四条路。

我们已走过了学习前期的路,可是你走哪一条,一无所知,更奇怪的是连走都不知道。其实也毫不奇怪一如你身上的诸多脏腑器官,一分一秒都没有休息地替你勤勤恳恳工作了几十年,你非但没有感谢过它,甚至连知道也不知道,还有些人连身上有多少脏腑器官也不知道它的存在一样。

因之不能不提醒你一下,请你回顾回顾你在这期间走的是那条路?不过正路只有一条,就是踏踏实实深人钻研中医传统的学说等理论,而且为了基础的牢固而必须“纯正”,不能含糊地夹入杂质异物。明代文学家郑心材曾说过“大志非才不就,大才非学不成”,希望深深地体会此言。旁及西医学,不过必须知道,阅览西医书,不是兼收并蓄,是补充中医的不足。阅览读物的扩大,必须等待你工作后开始。

假定不是走这一条正路,就偏了斜了。“失之毫厘,差之千里,”今后非出轨不可。假言你已经偏了斜了,孔子说的“往者不可谏,来者犹可追”。其实我们走错路的失误,非但可谏,而且必可追,只要把夹进的杂质异物丢掉,重新再好好钻研中医传统的学说与理论就是了。

现在我们要走正路不走邪路,主要在临床工作。可是观察今日形势,可以说走正路的能保持到20%的,已经是天大喜事了。80%都是假冒伪劣的“用中药的医生”。假言没有20%,那末中医就成须眉毕具、翅足完整、神态奕奕的蝉蜕(即蝉衣、蝉壳),有名无实的空壳而寿终正寝。

中医后期工作的临床正路,就是不治病,专用一套理法方药的特殊麻烦的治“证”。

以治病疗效水平高低衡量对比中西医,则中医瞠乎其后,中医治不了的病西医照样可以治愈。而西医治不了的病想用中医来治他的病,决不可能给你中医一个而子。如其中医使用杀手铜治证手段来处理,可以一投手足而着手成春,甚至不折不扣的肉其白骨。

所以有三个原因而中医不能不运用辨证论治来治“证”:

(1)我们学的就是这一套,不会治病。

(2)非此不可以治愈西医所放弃治疗的疑难杂症。

(3)对过敏性、神经性的顽症,以及久病的肠胃病,妇女调理症,虚实寒热的犬牙交错、难分主次的杂病,在一般情况下,也已高出了西医一筹。

那么为什么缘故而你莫明其妙的丢掉他?

不过你能运用中医的辨证论治,也颇非易,不若治病的简单、方便、不费精力,只需买一本《中药字典》用上十天八天来熟读到能背默,就可当上中医。急性朋友只需将字典放在诊察台上。而且更有一个好处,永远不会出医疗事故,有书本可证。

所以今天我们学走路,就是使我们知道,后期工作临床时要走正路。正路是辨证论治的治证,切忌当“用中药的医生”来走邪路。正路尽头衔接着生路,邪路尽头连接着死路。不过正路上的辨证论治,决不是一件轻松工作。你看下表即知。


(转载自今日头条中医家)

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· 本文摘自《碥石集·第五集》,作者干祖望,邓铁涛主编,广东人民出版社。 转载请注明出处。

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