2018年12月1日是第31个

“世界艾滋病日”

我国的宣传活动主题为

“主动检测，知艾防艾，共享健康”

现在

仍然有人谈艾色变

因为不了解而产生误解与恐惧

艾滋病真有那么可怕吗？

让我们来了解一下关于艾滋病的那点事儿

艾滋病小科普

艾滋病的医学全称为:“获得性免疫缺陷综合症”，英文缩写“AIDS”，是由人体感染人类免疫缺陷病毒即艾滋病毒(HIV)引起的免疫缺陷综合症。
中国CDC(疾病预防控制中心)估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，四川省现有艾滋病感染者9.3万，数量全国第一。

HIV病毒是什么？

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，艾滋病又称为“获得性免疫缺陷综合征”。

疾病的发生机制是什么？

HIV病毒对各种各样的细胞都会进行攻击，然而他们最为主要的“攻击对象”是人体内消灭外来病菌的重要免疫细胞——T淋巴细胞。

T淋巴细胞通过识别病菌表面的糖蛋白，来进行吞噬并消化，但是HIV病毒的糖蛋白是能够频繁发生变异的，这些糖蛋白干扰了T细胞的判断力，最终使得HIV病毒和T细胞发生融合。

HIV病毒将逆转录RNA和逆转录酶等送入T淋巴细胞当中，被逆转录出的HIV病毒DNA融合到宿主细胞染色体上，这使得T细胞把病毒基因误认为是自己的，从而复制出更多病毒，最终摧毁T细胞。
HIV病毒不停复制，不断攻击免疫系统，但你看起来依然很健康，一个虚假的繁荣状态被称为潜伏期（平均7-10年）。

在一开始，病人血液中的HIV病毒含量太低，医生检测不出来，这个时期叫“窗口期”。一般为两周到三个月，但仍具有传染性。

当免疫系统全线奔溃就到了艾滋病阶段。

艾滋病患者的免疫系统崩溃后，会随机地染上多种疾病，体内渐渐变成各种病原体的大杂烩，并更容易患癌症，肺炎等机会性感染病。艾滋病本身不至死，患者实际上会死于无法抵御其并发症而死亡。

这些症状需警惕！

持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：

① 除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；

② 淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；

③ 上述①或②持续时间3个月以上。

HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状如下：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

HIV的传播途径有哪些？

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。3种传播途径分别为：

1. 性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

2. 母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

3. 血液传播(最危险的一种)：

①静脉注射吸毒，与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；

②输入被污染的血液和血液制品；

③通过使用被污染的医疗器械而被感染。如牙科器械、手术器械等；

④日常生活中共用血液污染的剃须刀，牙刷以及纹身、纹眉等美容器械等。

除了以上三条外，目前没有证据表明艾滋病还有其他传播途径。所以正常生活、工作、娱乐、运动等是不会传染艾滋病的。

感染者与艾滋病患者的区别？

 艾滋病病毒感染者：感染HIV病毒，病毒增殖早期阶段，免疫系统还没有受到严重破坏，没有明显症状。

艾滋病患者：如果不加以治疗，HIV病毒最终会彻底消灭被感染的T细胞，当T细胞密度低于百毫升两百粒时人体的免疫系统会奔溃，有明显的临床表现。

艾滋病可以治疗吗？

尽管目前艾滋病缺乏有效的治愈方法，但是可以被治疗的。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。

目前“鸡尾酒疗法”高效抗逆转录病毒治疗，是治疗艾滋病最有效的。

艾滋病无法治愈，查出来也没用，为什么还要主动检测？

通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。

早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，即保护自己免受病毒的进一步侵害，也保护性伴侣，避免艾滋病进一步传播。

目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后4周检测抗体，如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。

可以去当地疾控中心或当地国际旅行卫生保健中心等医疗机构获得免费咨询和检测服务。

蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？

大量事实已证明，艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快 死亡。因此艾滋病病毒不会借助空气、水或食物进行传播。

紧急感染情况怎么处理？

虽说通常情况下，坚持正确使用安全套比较容易避免感染艾滋病，但是，如果发生紧急感染情况呢？

2017 年就有一个真实案例，当事人在泰国旅游时，去了一家私人按摩店，结果不幸遭到人妖按摩师的迷奸。

事后他想到可能会被感染艾滋病，于是在第一时间采取了防范措施。而之后发现施暴者的 HIV 检测结果真的是阳性！

当事人采取的措施就是——暴露后预防，72 小时内服用药物进行预防性阻断（尽可能在 2 小时内用药），越早服用，效果越好！

这个方法同样适用于发生艾滋病职业暴露的医护人员、警察等，而且，如果判断为职业暴露，用药是免费的。

医护人员一般可通过医院院感科申请，迅速联系当地疾病预防控制中心，根据疾控中心的指引，取得备用药物。

但如果是因为非工作的原因想要获得药物，则需要自费，可前往当地疾控或传染病医院购买。

非常重要的一点是，暴露后预防不是 100% 成功，而且药物有副作用，不到万不得已，不要作为预防手段，坚持正确使用安全套仍然是预防感染的关键。

单阳性伴侣等高风险人群如何预防？

对于单阳性伴侣中的艾滋病阴性者、男男性行为者、注射吸毒人员等未感染艾滋病病毒的高风险人群，可以通过每天口服抗逆转录病毒药物，来降低因高危行为感染艾滋病病毒的风险，也就是专业上所说的暴露前预防。

父母感染艾滋，新生儿如何避免母婴传播？

母婴传播是指艾滋病毒阳性的母亲在怀孕期间、生产时或母乳喂养期间将艾滋病毒传给婴儿。

如果在这些阶段不进行任何干预，艾滋病毒母婴传染率达 15%～45%。

如果在医生的指导下，及早接受艾滋病抗病毒治疗、采取住院分娩、生产时预防、产后人工喂养、日常生活注意等措施避免血液和体液传播，几乎完全可以预防母婴传播。

曾经有过不安全的性行为，怀疑自己被感染，怎么办？

对于曾经有过不安全的性行为，比如网约多次且未采取保护措施，怀疑但不确定是否被感染的情况，应尽快进行检测确认，了解自己的感染情况，以便及早得到规范治疗。

检测包括初筛和确证试验；初筛可以直接去医院、疾控机构检测，也可以购买试剂自己测；但最终的确证试验需在疾控中心进行。

需要注意的是，人感染艾滋病毒后，一般要在 4～12 周之后才能被检测出抗体（即窗口期），所以建议在发生高危行为 4 周之后进行检测，一般如果 12 周之后仍检测不到抗体，基本可以排除。

如果最终确诊为阳性，也不要放弃自己，及时进行规范治疗，可以延长生命，提高生命质量。而且，国内艾滋病感染者是免费用药的。

做好预防 艾滋并不可怕

1 加强自我保护意识

了解艾滋病毒；洁身自爱，保持忠贞单一的性关系； 及时治疗性病， 不要进行无保护措施的性行为，可使用安全套；不与别人共用针头，使用已消毒注射器；小心使用血制品。

2 特异性预防

① 随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药；

② 艾滋病疫苗：美国对含有gp120成分的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验；

③ 阻断母婴传播。

3 综合预防

① 普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法，全国范围内进入各个社区进行健康宣教；

② 加强道德教育，禁止滥交，尤其是与外籍人员乱性行为，取缔暗娼；

③ 避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；

④ 不与别人共用针具吸毒， 不进行穿耳或身体穿刺，文身，针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程，都有一定的艾滋病病毒传播危险；

⑤ 使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；

⑥ 国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；

⑦ 献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；

⑧ 建立艾滋病检测中心；

⑨ 提倡使用避孕套和避免肛交；

⑩ 艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。

小贴士:公共厕所会传染吗？

不会。HIV在自然环境中存活时间很短，因此它不能通过一般的社交接触或公共设施传播。与艾滋病病毒感染者和患者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。握手、拥抱、共同进餐、共用工具和办公用具等不会感染艾滋病。艾滋病病毒不会经马桶圈、电话、餐饮用具、卧具、游泳池或公共浴池等传播。蚊虫叮咬也不会传播HIV。

我们在此呼吁：艾滋病病毒感染者和家人承受了巨大的痛苦和压力，请大家不要歧视、排斥、更不要害怕他们！我们要同情、关爱并尽力给予帮助，让他们跟我们一起正常的生活、娱乐和工作！艾滋病并不可怕，可怕的是因为无知而导致的恐惧与伤害。鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。

 让我们从自己做起，从身边做起，行动起来传递爱、传递正能量，关爱艾滋病病人，相信只要人人都献出一点爱，艾滋病患者将会重拾信心，享受生活的乐趣，相信世界无艾日终将会来到。

（本文转载自微信公众号：翁翁翁有义，版权属原作者所有）